Cmonte Seguros

Garantia de Saúde

Zona Leste – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
H e Mat Oito de Maio
H e Mat Sta Clara da Vila Matilde
H e Mat Sto Expedito
H Itaquera
H Jd Helena
Zona Norte – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
H Presidente
Zona Oeste – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
Casa de Saúde e H Psiquiátrico N S de Fátima
H e Mat Jardins
H e PS Portinari
PS N S da Pompéia
Zona Sul – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
Casa de Saúde e H Psiquiátrico N S do Caminho
Grande SP – Leste – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
CM São Lucas / H São Lucas – Itaquaquecetuba
H N S Aparecida – Mogi das Cruzes
H Neurocenter – Guarulhos
Grande SP – Norte – SPGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Hospitais
H Stella Maris – Guarulhos
LaboratóriosGarantido Diamante [E]Saudável Diamante [A]
Lab Cedimen
Lab Deliberato
Lab Dimedi
Lab EndomaxELEL
Lab Ghelfond
Lab Gimi
Lab Laboramed
Lab Nasa
Lab Sanitas
Lab Schmillevitch

LEGENDA DE ATENDIMENTOS

EL:Exames Laboratoriais 
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos


Rede Credenciada:

  • Internações clínicas e cirúrgicas somente no Hospital de Clinicas Jardim Helena.

PERIODO

COBERTURAS / RESUMO DE CARÊNCIAS

24 horas

Acidentes Pessoais, Urgência e Emergência no hospital de Clínicas Jardim Helena.

30 dias

Consultas médica eletivas, exames em regime ambulatorial, de análises clínicas em: bioquímica, hematologia, fezes, urina, radiologia simples (não contrastada), eletrocardiograma.

90 dias

Procedimentos/ eventos realizados em regime ambulatorial de: fisioterapia, audiometria, teste ergométrico, exames e testes alergológicos, mapeamento de retina, eletroencefalograma.

120 dias

Demais exames de análises clínicas, cirurgia ambulatorial de porte zero, exames de anatomia patológica e citopatológico, mamografia, exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncospia, retossigmoidoscopia, endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia) papanicolau, ultrassonografia, densitometria óssea, exames cardiológicos, exames radiológicos contrastados.

150 dias

Amniocenteses, laparoscopia diagnóstica, monitoragem fetal, videolaparoscopia, fotocoagulação, radiologia intervencionista (TC, RNM) exames oftalmológicos, exames angiológicos de Doppler, fluxometria.

180 dias

Demais exames e serviços de diagnósticos e tratamentos, internações clínicas e cirúrgicas nas diversas especialidades médicas.

300 dias

Parto a termo (parto no período normal de gestação)

720 dias

CPT – Doenças e lesões preexistentes.

Health Santaris

Zona Leste – SPSantaris IF Referência [E]
Hospitais
H e Mat Master ClinM
H e Mat Oito de MaioH,PS
H e Mat Sta Clara da Vila MatildePS
H Jd HelenaH,PS
Zona Norte – SPSantaris IF Referência [E]
Hospitais
H PresidentePS
H Vera CruzPS
Grande SP – Leste – SPSantaris IF Referência [E]
Hospitais
H Neurocenter – GuarulhosH,M,PS,UTI A
H Pro Mater Sto Antônio – Ferraz de VasconcelosH,PS
LaboratóriosSantaris IF Referência [E]
Lab DeliberatoEL

LEGENDA DE ATENDIMENTOS

H:Internação Hospitalar M:Maternidade PS:Pronto Socorro EL:Exames Laboratoriais UTI A:UTI para Adulto 
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Carências Contratuais

Urgência e emergência

24 hs após o recebimento da carteirinha

Consultas e exames simples

Após o pagamento do primeiro boleto bancário

Exames de média complexidade

90 dias após a assinatura da proposta

Exames de alta complexidade

180 dias após a assinatura da proposta

Internações e cirurgias eletivas

180 dias após a assinatura da proposta

Partos e suas decorrências

300 dias após a assinatura da proposta

Doenças preexistentes

720 dias após a assinatura da proposta

Redução de Carência Associados vindos de outros planos de Saúde

Exames de média Complexidade

45 dias após a assinatura da proposta

Exames de Alta Complexidade

90 dias após a assinatura da proposta

Obs.: Nas internações e cirurgias eletivas, que não estiverem relacionadas às doenças preexistentes.

BIOVIDA SAÚDE

Centro – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Rede própria
CM VipClin Biovida – Unid PaulistaPAPA
Zona Leste – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Rede própria
CM VipClin Biovida – Unid ItaqueraPAPA
CM VipClin Biovida – Unid Vila MatildePAPA
Hospitais
H e Mat Master ClinH,M,PSH,M,PS
H e Mat Oito de MaioH,PSH,PS
H e Mat Sta Clara da Vila MatildeH,PSH,PS
H e Mat Sto ExpeditoH,PSH,PS
H Geral ClinicordisH,PSH,PS
Madrecare Retaguarda HospitalarHRHR
Zona Oeste – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Rede própria
CM VipClin – Unid PinheirosPAPA
Hospitais
H e Mat JardinsH,PSH,PS
Zona Sul – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Rede própria
CM VipClin Biovida – Unid Sto AmaroPAPA
Hospitais
H Serra MayorPSPS
H Sta RitaPSAPSA
Sta Casa de Misericórdia de Sto AmaroH,PSH,PS
ABCD – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Rede própria
H Sta Ana – Biovida – SCS – São Caetano do SulH,PS,AUEH,PS,AUE
Hospitais
H das Acácias – Santo AndréAUEAUE
H São José do ABC – Santo AndréHH
Irmandade Sta Casa de Misericórdia de Mauá – MauáAUEAUE
Sta Casa de SBC – São Bernardo do CampoPAPA
Grande SP – Leste – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Hospitais
CM São Lucas / H São Lucas – ItaquaquecetubaPSPS
H Pro Mater Sto Antônio – Ferraz de VasconcelosH,PSH,PS
Grande SP – Norte – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Hospitais
H de Saúde Guarulhos – GuarulhosPSPS
H Stella Maris – GuarulhosPSAPSA
Grande SP – Sul – SPBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Hospitais
H Sta Mônica – Itapecerica da SerraHH
LaboratóriosBV – SP/ABC [E]BV – SP/ABC [A]
Lab AnalisysELEL
Lab Assad LaborhclinELEL
Lab AutologusELEL
Lab CadiELEL
Lab CarezzatoELEL
Lab GhelfondELEL
Lab GimiELEL
Lab MelloELEL
Lab PathosELEL
Lab PresecorELEL

LEGENDA DE ATENDIMENTOS

H:Internação Hospitalar M:Maternidade PS:Pronto Socorro PSA:Pronto Socorro – Adulto EL:Exames Laboratoriais PA:Pronto Atendimento AUE:Atendimento de Urgência/Emergência HR:Hospital Retaguarda 
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Item

Grupo de Coberturas

Contratual 

Promocional

Plus 

01

Urgência e Emergências

24 horas

24 horas

24 horas

02

Consultas e exames básicos: Consultas eletivas em consultório. Exames complementares básicos, realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hematologia, Raio X sem contraste e eletrocardiograma.

180 dias

30 dias

24 horas

03

Exames especializados: Citologia oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Mamografia, Ultrassonografias, Ultrassonografias Morfológico, Teste ergométrico, Holter, Ecocardiograma convencional, Densitometria Óssea, Eletroencefalograma, provas alérgicas, Endoscopia digestiva, Broncoscopia, Colonoscopia, Anuscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Eletroneuromiografia, Raio X Contrastado ou panorâmico, Bera, Otoneurológico completo.

180 dias

60 dias

24 horas

04

Terapias e procedimentos ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, Fisioterapia, RPG, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e/ou Psicoterapia e Nutricionista

180 dias

90 dias

15 dias

05

Exames Complexos: Exames de análises Clínicas complexos, Ultrassonografia com Doppler, Líquor, Litotripsia extracorpórea, Polissonografia, Mapeamento Cerebral, Histerosalpingografia, PAAF.

180 dias

150 dias

60 dias

06

Internações e procedimentos de Alta Complexidade: Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de Alta Complexidade conforme definidos pelo ROL de procedimentos RN Nº387/15 e suas atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angio-RM, Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, entre outros.

180 dias

180 dias

90 dias

07

Parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

08

Doenças e lesões preexistentes

720 dias

720 dias

720 di

AMIL - FACIL

 
Zona Leste – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Rede própria
Amil Espaço Saúde – Unid TatuapéPA
Hospitais
H e Mat Oito de MaioH,PS,PS Ort,PS Ob,HP,PSI
Zona Norte – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Hospitais
H Vera CruzH,PS
Zona Oeste – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Hospitais
H e PA Next ButantãH,PS,PS Ort,HP,PSI
Zona Sul – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Hospitais
H da Luz – Unid Cerqueira CésarPA
H da Luz – Unid Vila MarianaH,PS,PS Ort,PS Ob,PSI
H Next Sto AmaroH,M
ABCD – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Rede própria
Clin Next – Unidade Diadema – DiademaPS,PS Ort,PSI
Grande SP – Norte – SPAmil Fácil 50 SP [E]
Hospitais
H Next Guarulhos – Unid II – GuarulhosH,PS,PS Ort,PS Ob,HP,PSI
LaboratóriosAmil Fácil 50 SP [E]
Lab BioclinicEL
Lab DigimagemEL
Lab FoccusEL,PA
Lab GhelfondEL
Lab LavoisierEL
Lab MaximoEL
Lab MaxxilabEL
Lab Sao MiguelEL
Lab Total CareEL

LEGENDA DE ATENDIMENTOS

H:Internação Hospitalar M:Maternidade PS:Pronto Socorro PS Ort:Pronto Socorro Ortopedia PS Ob:Pronto Socorro Obstétrico EL:Exames Laboratoriais HP:Hospital Pediatrico PA:Pronto AtendimentoPSI:Pronto Socorro Infantil 
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Carências

 

Grupo de benefícios

Carência contratual

PRC 8142

Carência – urgência e emergência

24 horas

24 horas

Carência – consultas médicas em consultórios, clínicas ou centros médicos

30 dias

1 dia

Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

30 dias

1 dia

Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:

180 dias

90 dias

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;

180 dias

90 dias

b) Exames de ultrassonografia;

180 dias

90 dias

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;

180 dias

180 dias

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;

180 dias

180 dias

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;

180 dias

90 dias

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes);

180 dias

180 dias

g) Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes);

180 dias

180 dias

h) Procedimentos para litotripsia;

180 dias

180 dias

i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;

180 dias

180 dias

j) Procedimentos para artroscopia;

180 dias

90 dias

k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes);

180 dias

180 dias

i) Hemoterapia:

180 dias

90 dias

m) Cirurgias em regime de day hospital.

180 dias

180 dias

Carência – internações em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes.

180 dias

180 dias

Cobertura de parto a termo.

300 dias

300 dias

Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária – 
para Doenças Preexistentes

CPT 
Padrão

CPT
Padrão

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS vigentes à época.

24 meses

24 meses

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

"plano de saúde"